イプラトロピウムブロマイド：特徴と使用法

医師は通常、慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関連する可逆性の気管支痙攣（喘息）の治療のために臭化イプラトロピウムを処方します。

臭化イプラトロピウムは、吸入抗コリン作用性気管支拡張薬などの名前でラベル付けされた薬剤のグループに属する活性物質です。気管支の筋肉を弛緩させ、空気の通過を促進し、再び正常に呼吸するのを助けます。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関連する気管支痙攣の治療のために、この薬は処方されます。急性および慢性喘息の治療には、吸入β2作動薬と一緒に使用されます。

どのように機能する？

臭化イプラトロピウムは、ムスカリン性アセチルコリン受容体の競合的拮抗薬です。静脈内投与と吸入投与の両方で、気管支受容体に強力な効果があります。ただし、使用時に頻脈は発生しません。

吸入されたコリン作動薬によって誘発された気管支の収縮を逆転させる働きがあります。

臭化イプラトロピウムの推奨用量

用量は患者の個々のニーズに合わせなければならず、病状が安定するまでは繰り返し一定の用量を投与することができます。ただし、医師のみが投与を行う時間の間隔を決定することができます。

急性期の治療または維持療法では、推奨される1日の用量を超えてはいけません。臭化イプラトロピウムと短時間作用型ベータ2アドレナリン作動薬の組み合わせで治療を行う可能性もあります。

混合後はできるだけ早く溶液を使用し、残りは廃棄する必要があります。また、この薬を投与するためのネブライザーはさまざまな種類のものが売られています。

考慮すべき禁忌および注意事項

臭化イプラトロピウムやアトロピンとその誘導体など、他の同様の物質にアレルギーがある場合は、使用は推奨されません。また、迅速な対応が必要な急性の咳、喘鳴、気管支痙攣の発作がある場合は使用しないでください。

狭角緑内障、前立腺肥大症、または膀胱閉塞症の患者に抗コリン作用薬を使用する場合は、注意が必要です。さらに、嚢胞性線維症の患者は、胃腸の運動機能障害と言う形で影響を受けやすい可能性があるため、特別な注意を払う必要があります。

例外的に、臭化イプラトロピウムの投与直後に過敏反応があるケースが報告されています。これらの反応は、蕁麻疹、血管浮腫、発疹、気管支痙攣、中咽頭浮腫およびアナフィラキシーとして現れます。

臭化イプラトロピウムスプレーの誤った使用により目に入って浸透した場合、次のような目の合併症を引き起こす可能性があります。

• 散瞳
• 高眼圧の上昇
• 狭角緑内障
• 目の痛みや不快感
• かすみ目

臭化イプラトロピウム吸入器の使い方は？

治療を受けるには、この薬の適切な使用法を学ぶ必要があります。特に、目にスプレーすることは避けてください。

使用するときは常に次の手順に従ってください。

• 保護キャップを外す
• 深呼吸する
• 吸入器のマウスピースを唇でしっかりと握る
• できるだけ精力的に吸入すると同時に、容器の底を押して溶液のスプレーを放出し、吸入を可能にする
• 数秒間息を止めてから、マウスピースを取り外し、ゆっくりと空気を抜く
• 最後に、保護キャップを交換する

他の薬との相互作用

狭角緑内障の病歴のある患者における急性緑内障を発症するリスクは、噴霧された臭化イプラトロピウムとベータ2アドレナリン作動薬の同時投与によって増加する可能性があります。

臭化イプラトロピウムの副作用

すべての薬と同様に、臭化イプラトロピウムには副作用を引き起こす可能性があります。ただし、すべての人にこれらの副作用が現れるされるわけではありません。最も頻繁に起こる悪影響をご紹介します。

• 頭痛
• めまい
• 咳や喉の炎症
• 病気
• 口渇
• 胃腸の運動機能障害

同様に、過敏症、重度のアレルギー反応、かすみ目、散瞳、内眼病変の増加、赤目や痛みなどをはじめとする、他のまれな副作用が発生する可能性があります。

結論

臭化イプラトロピウムは、それ自体またはベータアドレナリンの作動性と関連した状態で、気管支痙攣の治療に治療効果があります。 これは特に、乳児や幼児のウイルス性細気管支炎や気管支肺異形成症に関連する症状を治療するケースに当てはまります。