【妊娠中の糖尿病】原因と治療

妊娠中の糖尿病は、妊娠糖尿病とも呼ばれます。この疾患は他のタイプの糖尿病と非常に似ていますが、発症する重要な時期が異なる点が特徴です。

最終的には、妊娠糖尿病の病態生理は同じです。組織細胞が血液中を循環するブドウ糖を吸収できないため、ブドウ糖が1日の大半で正常値を超えます。

また、統計によると、妊娠中の女性100人中、約7人が妊娠中に糖尿病を発症しています。これはかなり高い割合です。そのため、血糖値の測定は、妊娠中の女性の定期的な検査とモニタリングに含まれています。

妊娠糖尿病のみの場合、妊娠が終了すると血糖値は正常に戻ることが科学的に証明されています。完全に正常に戻るまでには、約12週間かかる場合があります。ただし、妊娠中に糖尿病を患った女性は、将来、2型糖尿病を発症するリスクが高くなります。

妊娠中の糖尿病の原因

妊娠糖尿病の発症原因は、まだ完全には解明されていません。結果として、細胞が血液中のブドウ糖を利用できなくなることですが、その理由はまだ明らかになっていません。

これは、消化と栄養の正常なプロセスです。実際、体内に取り込まれたブドウ糖は膵臓にインスリンを分泌させます。インスリンは、組織に血液中の糖を吸収させ、血液中に残さないように指示するホルモンです。正常な状態では、ブドウ糖は常に細胞内に取り込まれ、代謝の正常な機能のためにエネルギーに変換されます。

糖尿病の場合、このメカニズムが阻害されます。妊娠中は、胎盤がホルモンを産生する器官であることはよく知られています。これらのさまざまなホルモンには、インスリンの作用を阻害するという共通の特徴があります。期待される調節が制御不能になると、妊娠糖尿病が発症します。

これは、Journal of Gynecology and Obstetrics（メキシコ）に掲載された記事で明らかにされています。

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妊娠糖尿病の危険因子

すべての妊婦が糖尿病になるわけではありません。糖尿病を引き起こす内部メカニズムに加え、妊婦が糖尿病になりやすくするいくつかの危険因子が特定されています。

その要因としては、以下のようなものが挙げられます。

糖尿病の既往歴：過去に血糖値が高い値を示したことがある場合。または、家族に糖尿病患者がいる場合。
前回の妊娠で糖尿病を発症：妊娠糖尿病を患ったことがある場合、再び発症するリスクが高くなります。
大きな赤ちゃん：同様に、以前の妊娠で大きな赤ちゃん（出生時体重 4 キロ以上）を出産した場合、将来の妊娠で糖尿病になる可能性が高くなります。
肥満および過体重：妊娠前に過体重であった女性、または妊娠中に体重が大幅に増加した女性は、インスリン抵抗性を発症することがよくあります。

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妊娠中の糖尿病の治療

妊娠中の糖尿病は、医師にとって治療上の課題です。実際、多くの薬が、2型糖尿病患者に通常使用されていますが、妊娠中の女性には適していません。これらの薬の多くは、胎児の発育に影響を与える可能性があります。

そのため、治療には、生活習慣の変更による血糖値の厳格な管理が必要です。まず、血糖値を測定するルーティンを確立することが重要です。血糖値が安定するまでは、妊娠中の女性に、専用の測定器を使用して1日に数回血糖値を測定するよう依頼する場合があります。

また、妊娠中の食事も厳格に管理する必要があります。体重の増加を調節するだけでなく、体に過剰なブドウ糖を摂取しない献立を作る必要があります。管理栄養士は、血糖値をあまり上昇させずに、胎児の成長に必要なカロリーを摂取できる食事を計画することが求められます。

治療のもう一つの柱は、運動です。もちろん、妊娠特有の制限はあります。運動は、細胞に刺激を与えて、血液中を循環する糖を消費させる働きがあります。

最後に、担当医師は薬物治療の必要性を判断します。経口糖尿病治療薬は推奨されないため、注射用インスリンが使用されます。また、赤ちゃんの健康も管理の対象となるため、医師は9ヶ月間にわたってより多くの超音波検査や検査を指示します。

まとめ

妊娠糖尿病は、妊娠を非常に困難にする疾患です。しかし、早期に疾患を発見し、適切に対処するための方法があります。これにより、母親と赤ちゃんは、リスクをできるだけ抑えてこの過程を乗り越えることができます。

したがって、妊娠中の検診を欠かさず受け、医師の指示に従うことが重要です。妊娠中に糖尿病を患っている場合、食事と運動を専門家の指導の下で行うことが、治療の基本となります。