トンネルビジョンとは? どうしたら治る?
トンネルビジョン（視野狭窄）とは、ある特定の視覚刺激を知覚する能力に影響を与える現象です。この状態では、周辺にある要素の知覚が低下します。
緑内障、網膜色素変性症、網膜剥離などの眼の疾患によって引き起こされることもありますが、ストレスと関連する心理的な原因もあります。
トンネルビジョンとは？
視覚は、周りにあるものについての情報を与えてくれます。一般的に、人間は目の前にあるものに集中する傾向があります。近くにあるものが動いたり変化する場合、周辺視野によってそれに気づくことができます。
そして、人間は頭を動かさずに180°まで見ることができると言われています。このうち、中心視は30°しか見ることができず、周辺視はそれ以外のすべてを見ることができるそうです。
この視野は、ある場面で変化することがあります。例えば、トンネルビジョンになると、周辺視が低下したり、うまくいかなかったり、何らかの影響を受けます。この感覚は、チューブの中を覗いているようなものです。
目の前のものに焦点を合わせることに問題はないかもしれませんが、視界が部分的に失われ、その人の視野が制限されます。ただし、人によっては、片目を閉じるまでこの状態に気づかないこともあります。
関連する症状
トンネルビジョンは通常、特定の病態の兆候として現れることが多くなっていますが、関連する症状がある場合もあります。
- 周辺部が暗くなる、または拡散する。
- 開けた場所でのめまいの感覚
- 物や人につまずく
- 焦点を合わせるために頭を回転させる必要がある
- 人が大勢いると動きにくい
- 乱視の人に見られるような、夜間や暗い場所での視界の狭さ
トンネルビジョンが突然現れると、苦痛やパニックを感じることがありますが、徐々に現れる場合は、適応する傾向があります。
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トンネルビジョン（視野狭窄）の原因
トンネルビジョンという現象は、生理的、心理的ないくつかの原因によって起こる可能性があります。それらが何であるか見てみましょう。
緑内障
眼圧の上昇を特徴とする目の病気です。脳に情報を送る視神経が冒されます。
ある研究によると、緑内障による視力低下は、周辺知覚の低下と説明されます。
網膜剥離
網膜剥離は、外傷によるものと、糖尿病や動脈硬化などの病気に伴うものがあります。様々な視覚障害が起こります。トンネルビジョンのほか、光や影、灰色の斑点、ハエが飛ぶような閃光などの感覚を覚えることがあります。
脳血管障害（CVA）
脳卒中は、片麻痺、片麻痺、ろれつが回らない、記憶力の低下、周辺視野の欠損など、さまざまな影響を及ぼします。
片頭痛
片頭痛では、さまざまな視覚現象が起こります。例えば、実際にはない閃光や光、形が見える、いわゆる「オーラ」が見えることが挙げられます。また、一時的にトンネルビジョンになる人もいます。
関連する心理的要因
ストレスに起因する注意や知覚に影響を与える障害がいくつか報告されています。その中には、トンネルビジョンの現象も含まれます。
これは、潜在的な脅威とみなされる特定の刺激に対する選択的な注意として理解される特異的過警戒によるものと考えられ、他の要素を知覚する能力を低下させます。
その他の原因
視野狭窄には他にも考えられる原因があります。
- 視神経炎
- 脳腫瘍
- 頭蓋脳外傷
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トンネルビジョン（視野狭窄）の診断
トンネルビジョンの原因はいくつかあります。このため、この現象が数回発生した場合や、持続する場合は、眼科医を受診する必要があります。
完全な視覚検査は、原因を特定するのに役立ちます。眼科医は、瞳孔を広げる薬を点眼し、目の奥を調べ、網膜剥離や緑内障の可能性がないか調べます。
また、その他の検査も行い、原因を特定することができます。
- 網膜を可視化するための超音波検査
- 光干渉断層計(OCT)
- 側方視力を測定する視野検査
- 眼球の内圧を測定する眼圧検査
治療オプション
治療に関しては、いくつかの選択肢がありますが、個々の原因によって異なります。この点では、以下のような選択肢があります。
- 脳梗塞と連動する場合は、通常、自然に改善します。しかし、脳卒中が再発しないように、考えられる原因に対処することが重要です。
- 片頭痛が原因で起こる場合、通常は一時的なものです。しかし、頻繁に起こる場合もあるので、医師は再発を抑えるために、鎮痛剤、ジヒドロエルゴタミン、CGRP拮抗薬などの薬物療法を勧めることが多いです。
- 網膜裂孔では、レーザー（光凝固）や凍結（クリオペクシー）などの治療が行われます。剥離の場合は、手術が選択されます。
- 網膜症については、治療法が研究されています。RPE65 遺伝子が原因の場合は、ボレチゲン・ネパルボベック・リジルという、眼球に注射すると治療効果がある薬が使われています。
- トンネルビジョンが緑内障と関係している場合は、目薬を点眼し、最終的には手術が行われます。この場合、それ以上のダメージは防げるか、あるいは遅らせることができます。
- トンネルビジョンが永久に続く場合は、視覚リハビリテーション治療という選択肢もあります。
防ぐことはできるの？
上記のような症状がある場合は、すぐに眼科医に診てもらうことが大切です。また、すべてのケースが元に戻るわけではありませんが、失明につながるようなダメージをこれ以上受けないようにすることは可能です。
ぜひ、定期的な眼科検診を受けることをお勧めします。トンネルビジョンは常に予防できるわけではありませんが、考えられるいくつかの関連因子は適切な管理が可能です。
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