総合失調症様障害のすべて

7月 30, 2019
統合失調症様障害(または器質性妄想性障害)は、総合失調症に似た症状を伴う精神障害の一つで、一般的には、患者の60〜80%が統合失調症に進行すると言われています。

統合失調症様障害を発症すると、統合失調症に似た症状を発症します。

前兆期、急性期、残遺期があり、1ヶ月以上6ヶ月未満の期間で症状が続きます。

統合失調症と同様の症状が現れますが、総合失調症の診断に必要な全6ヵ月間という期間を満たさないものは、統合失調症様障害として診断されます。

また、一般的には総合失調症様障害の患者の60〜80%が統合失調症に進行すると言われ、症状によっては、双極性障害または統合失調症性障害に罹患するようになります。

総合失調症様障害と診断される患者さんの症状は、処方薬、ドラッグ、医学的な問題や精神的な問題などが原因ではありません。

統合失調症様障害

幻覚症状

全体的に見て、統合失調症様障害が持続する期間は統合失調症とは異なりますが、原因となる要因や適切な説明は行われていないのが現状です。

疫学的な観点

どの文化に属する人でも、統合失調症様障害を発症する可能性があり、最近の研究では、全人口の1%未満が、それに苦しんでいると推定されています。

また、症例の50%が、以前にスキゾイドパーソナリティ障害を発症していたことがわかっています。

両親が統合失調感情障害に罹患している場合、子供がそれに罹患する可能性は20〜40%で、これは統合失調症へと進行する可能性があります。

男女のどちらにも発症するリスクがありますが、若い男性が発症するのが一般的です。

最初に発症した後、患者の30%は再発しませんが、残りの70%は再発するか慢性統合失調症へと進行する傾向があります。

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統合失調症様症状の症状

統合失調症様障害の症状は、全体的に統合失調症の症状に類似していますが、大きな違いがあります。

その一つが症状の持続期間です。

前述したように、統合失調症様症状の持続期間は、1ヶ月以上6ヶ月未満ですが、患者の社会生活や仕事に影響を与えません。

被害妄想に悩む女性

統合失調症様症状は、陽性症状と陰性症状の2つに分けられ、患者は、幻覚、パラノイア(陽性症状)および無関心(陰性症状)を経験することがあります。

陽性症状

主な陽性症状は以下のとおりです。

  • 幻覚:患者が五感のいずれにおいても外部刺激なしに経験する感覚で、最も一般的な例は、物や存在しない人々を見たり聞いたりすることです。
  • 妄想:思い込みとも言われる妄想は、患者が歪んだ考えを持つことで、不快感や懸念を引き起こす可能性があります。最も一般的な妄想は、被害妄想で、虐げられているという事実がないのにひどい扱いを受けていると考えることです。
  • 考えや感情、そして話がまとまらない:論理的な関連付けが失われ、発話などにまとまりがなくなります。激しく動揺するせいで理由もなく叫んだり、夏の暑い日に冬の服を着るなどの非論理的な行動などが現れます。

陰性症状

陰性症状は患者の人格に影響を与えます。最も注意を払うべき症状をご紹介します。

  • フラット効果:様々な感情を感じることがなくなり、人の目を見ることなく単調な発話のみを繰り返すことがあります。
  • 無関心と倦怠感:無気力とは物事への関心の欠如ですが、嗜眠などは身体エネルギーの欠如です。これは、衛生状態の悪化などとして現れます。
  • 無快感症と社会的孤立に伴う無快感症:患者が以前にしたかったことに喜びを感じることができない状態です。
  • アロギア失語症の一種:言語が欠如している状態を指します。

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統合失調症様障害の治療

問診中の患者

心理療法

一般に、心理療法と向精神薬による治療が良い効果をもたらします。

統合失調症様疾患と診断された患者の約半数が統合失調症へと進行しますが、その明確な原因は現在は不明です。

治療方法は統合失調症に似ており、心理療法と向精神薬を組み合わせるのが一般的です。

ただし、他の疾患や薬物の乱用が原因でこのような症状が起きている場合は、医師は別の治療法を提示するでしょう。

認知行動療法は、この障害を理解して対処していくための実用的な方法を見つける助けとなりますが、他の治療法が効果をあげる場合もあります。

必ず医師の診察を受けて、医師の指導のもとで適切な治療を行いましょう。

暴力的または自己破壊的な症状が現れた場合は、入院する必要があるかもしれません。

ファミリーセラピーとも呼ばれる家族療法も見過ごしてはいけません。

患者が安全で快適だと感じる環境、つまり家において、この障害と向き合うのに役立ちます。