低用量アスピリンの基本情報と使用法

26 7月, 2020
心臓発作を起こした場合、医師は通常、再発を防ぐために低用量のアスピリンを処方します。この薬は血液の流れを良くし、血栓の形成を防ぎます。
 

低用量アスピリンは、活性物質であるアセチルサリチル酸で、広く知られた薬です。したがって、低用量アスピリンは、基本的には通常用量アスピリンと変わりませんが、違うのはより低用量(100または300mg)という点です。通常用量の薬には、アセチルサリチル酸が500mg含まれています。

アスピリンについて

20世紀のほとんどの間、アセチルサリチル酸は鎮痛剤と抗炎症剤として使用されていました。しかし、1980年以降、心臓病の患者にアスピリンの抗血小板作用を投与できるようになりました。その結果、医療関係者はこの目的のためにアスピリンを使用することが多くなりました。

アスピリンは、初めて心臓発作の冠動脈や脳血管虚血を起こした患者にとって非常に有用です。その理由は、低用量のアスピリンは血小板の機能を阻害することができるためです。血小板は、他の成分とともに血栓の形成に寄与する分子なので、つまり冠動脈性心疾患の発症に多少関与があります。

最も最近の研究では、アセチルサリチル酸を長期(10年以上)投与すると、大腸がんのリスクを有意に低下させることができると示されています。アセチルサリチル酸のがん細胞増殖抑制特性はすでに広く知られています。

数年前から低用量アスピリンは、多くの医療用途があることから、多くの国で最も使用される薬の一つとなっています。そのため、一部の国では供給不足にさえなっています。

心臓発作はなぜ起こるのか?

心臓発作 低用量アスピリン
 

急性心筋梗塞、つまり心臓発作は、冠動脈に血栓ができて閉塞することで起こる重篤な状態のことです。つまり、心臓に届くはずの血液の循環が、さまざまな物質でできた栓によって阻害されてしまうのです。

その結果、血栓が血液の正常な通過を妨げ、適切な機能に必要な量の血液が心臓に届かなくなります。残念ながら、この状態は死に至る可能性があります。これと同じ状況は、脳の機能を支える動脈や静脈でも起こる可能性があり、これは脳血管梗塞、または脳卒中と呼ばれています。

心臓発作は予期せぬことで、誰にでも、いつでも起こる可能性があります。しかし、危険因子を持っている人や、以前心臓発作を起こしたことがある人に多く見られます。

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心臓発作の最も特徴的な症状は以下の通りです。

  • 20分以上にわたる胸の痛み
  • 疲労
  • 冷や汗
  • めまい
  • 不安感

心筋梗塞の人は、症状が出てから1時間以内に、できるだけ早く病院で治療を受けることが大切です。

このような状況に陥ってしまった場合、医師が再発防止のために低用量のアスピリンを処方するのが一般的です。本質的には、この薬は血液の流れをより流動的にして、血栓が形成されて心臓発作を誘発するのを防ぐのに役立ちます。

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低用量アスピリンはどのように作用する?

血液の凝固 低用量アスピリン
 

アセチルサリチル酸はプロスタグランジンの合成を阻害します。言い換えれば、シクロオキシゲナーゼを不可逆的に阻害するのです。この酵素は、シクロオキシゲナーゼ1(COX-1)とシクロオキシゲナーゼ2(COX-2)の2つの異なる形態で存在します。COX-1はほぼすべての身体組織に存在しますが、後者は脳内にのみ存在します。

低用量のアスピリンは血小板のCOX-1に作用し、トロンボキサンA2という強い血管収縮を引き起こす物質を生成します。これらの効果は、抗炎症作用や鎮痛作用に必要な用量よりもはるかに低い用量で発生します。このため、低用量アスピリンのアセチルサリチル酸の投与量は、通常用量アスピリンの500mgではなく、100mgまたは300mgなのです。

血小板のCOXx-1は内皮のCOX-1よりも感受性が高いので、結果、抗血栓効果を得るためには、非常に低用量のアセチルサリチル酸で十分です。この酵素を阻害することにより、アセチルサリチル酸が血小板の活性化を減少させ、同時に出血時間を増幅させます。

この薬はトロンビン誘発性血小板活性化には影響しませんが、それでも医師は、冠動脈性心疾患や狭心症を患っている患者に服用することを勧めています。

まとめ

低用量アスピリンは、心筋梗塞や脳血管梗塞(心臓発作や脳卒中)の予防に広く使われている薬です。アセチルサリチル酸が含まれており、100mgや300mgと異なる用量で手に入ります。

必ず医師の指示に従い、服用量を勝手に変更しないようにしてください。他の薬と同様に、望ましくない副作用があることがあります。また、治療ガイドラインをきちんと守らないと、薬の効果が出ないこともあります。その結果、心臓発作の再発を起こす可能性が高くなる可能性があります。

 

この薬と使用方法について質問がある場合は、専門家に相談しましょう。

 
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