乳児と子供に多い5つのよくある整形外科的問題

乳児と子供に共通する整形外科的問題には、知っておくべきものがあります。これらの状態の一部は、成長に伴い改善されます。他のものは持続したり進行したりし、重大な障害に発展する可能性があります。

親は、子どもの一般的な整形外科的問題に注意を払いましょう。しかし、心配したりパニックになったりする必要はありません。多くの状況は深刻に見えますが、実際にはそうではありません。

最も適切な対応は、医師に相談し、適切な対処法をアドバイスしてもらうことです。多くの場合、時間こそが最良の解決策となります。この記事では、子供の最も一般的な整形外科的問題について説明します

5つのよくある整形外科の問題

出生時または生後数年間に現れる整形外科的異常は数多く存在します。しかし、その中には比較的よくあるものもあります。以下で説明する5つが特に注目されます。

これは、子供に最もよく見られる整形外科的問題の一つです。実際、ほぼすべての子どもは扁平足で生まれ、アーチは成長と共に形成されます。しかし、一部のケースではアーチが完全に形成されず、その場合、厳密な意味での扁平足と呼ばれます。

扁平足は実際には何の問題も引き起こしません。子供が正常に歩行したりスポーツをしたりする能力を低下させるという証拠はありません。ただし、この状態が痛みを引き起こす場合、医師は特別な靴の中敷きを使用することを推奨します。

この異常は、子供が指先で歩く際に発生します。これは、歩行を学ぶ1歳から3歳ごろによく見られます。通常、この習慣は2歳ごろに消えます。しかし、一部の子はその後もこの歩き方を続けることがあります。

時々つま先立ちで歩く程度なら問題ありません。しかし、これが通常の歩き方である場合は、必ず小児科医に相談してください。このような場合、脳性麻痺などの神経学的問題が存在する可能性があります。追加の障害がない場合でも、正常な歩行を身につけるための治療が必要です。

内反足とは、足が内側に曲がっている状態を指します。この状態は、子供が立ち上がる際に現れることが多く、通常は生後8ヶ月から15ヶ月ごろに起こります。この期間を過ぎても異常が持続する場合、内反足は障害とみなされます。

通常、内反は股関節の内側への回転によるものです。これは大腿骨の前方回転と呼ばれます。ほとんどのケースでは、この状態は運動や子供の正常な発達に影響を及ぼしません。通常、時間とともに自然に改善されます。

子どもの整形外科的問題には、O脚（膝の変形）も含まれます。この場合、膝から外側と下方向に過剰な曲がりが見られます。しかし、多くの場合、この問題は自然に矯正されます。

2歳を過ぎても異常が持続する場合、または片方の足のみに現れる場合は、より深刻な問題であるくる病またはブライト病が疑われます。くる病は、ビタミンDの不足により骨の成長に異常が生じる疾患です。

ブライト病は脛骨の異常で、骨の異常な成長を引き起こします。このような場合は、専門的な整形外科的治療が必要です。O脚は遺伝的な要因でも起こります。

こちらもお読みください：ビタミン不足のリスク

X脚（内反膝）は、ほぼすべての子供にみられますが、

軽度な形で現れます。この異常は3歳から6歳ごろに現れます。これは、乳児の脚が自然にまっすぐになる過程の一部です。

通常、脚は時間とともに自然にまっすぐになります。そのため、治療が必要なケースは極めて稀です。ただし、脚の「X字型」が非常に顕著である場合や、6歳を過ぎても改善しない場合は、医師に相談してください。

乳児や子供にみられる一般的な整形外科的問題は、通常、小児科医の診察室での身体検査に基づいて診断されます。特別な場合のみ、X線検査、コンピュータ断層撮影（CT）、超音波検査、筋電図検査、または磁気共鳴画像（MRI）などの追加検査が必要になることがあります。

ほとんどのケースでは、医師は患部の四肢を詳しく観察し、場合によっては子供に数歩歩いてもらうことがあります。扁平足の場合、つま先立ちをしてもらう必要があるかもしれません。つま先立ちの場合、医師は子供の自然な歩行を観察します。

内反足は、足の形状と位置を観察して診断されます。アーチが低い足の場合、歩行と足の着地を検査し、場合によっては画像検査を指示します。後者は、X字型足の場合の主な診断方法でもあります。

こちらもお読みください：食後のウォーキングは健康的？

子供の一般的な整形外科的問題には、比較的よく見られる他の疾患も含まれます。例えば、外反足、内反足、または内反外反足（内反足に似ていますが、硬直している）などです。

上記のすべての状況において、子供の歩行の進化を詳細に観察することが重要です。 疑わしい場合は、子どもの個々の状態を評価するため、小児科医に相談することが推奨されます。

この場合も、他の多くの場合と同様に、早期発見と医療支援の提供が極めて重要となる可能性があります。