包茎のタイプについて

包茎は、包皮の開口部が狭窄し、亀頭の一部または全部が露出できない状態です。包茎には主に2つの種類があり、生理的包茎と病理的包茎です。前者の方が最も一般的です。

「包茎」という用語は、ギリシャ語の「phimós」に由来し、「口輪」を意味します。新生児の約95％は包皮が亀頭に密着していて翻転できませんが、およそ3歳になる頃には約90％が自然に正常な状態になります。

包茎の種類

最も一般的な分類は、状態の原因に基づいています。この観点から、包茎は2種類に分類されます。生理的なタイプは、出生時から自然に存在するもので、病理的なタイプは、感染や外傷が原因で発生します。

さらに2つの分類があります。包皮の引き戻し度に基づく分類と、狭窄度（つまりその狭さ）に基づく分類です。前者では、2種類の包皮狭窄があります

後者の場合、3種類の包茎があります。

包皮は、陰茎の亀頭と陰茎体を覆う皮膚の一部です。出生時、通常は亀頭に固着または根付いています。これにより、ほとんどのケースで引き戻すことができません。これは生理的な状態であり、ほとんどの場合自然に消失します。

生理的包茎は出生時または3～4歳までに発見されます。時には肉眼で確認でき、時には小児科受診時に初めて判明する場合もあります。

この状態は、ほとんどの場合、6歳までに自然に改善します。6〜17歳の男児のうち、この状態が持続するのはわずか2％です。

ただし、生理的包茎が以下のような合併症を引き起こすことがあります。

亀頭包皮炎（バラン炎）。これは亀頭部に生じる感染症で、不十分な衛生状態が原因です。包皮の癒着により清掃が困難となり、感染を助長します。
嵌頓包茎（パラフィモーシス）。これは包皮に急性の炎症が起こり、閉塞を引き起こす状態です。徒手的操作で治療できる場合もありますが、手術が必要となることもあります。

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病理学的または二次性包茎は、他の疾患や外傷に起因する包皮の弾力性の喪失を特徴とする疾患です。その原因から病理学的と呼ばれ、排尿困難や性機能の制限などの問題を引き起こすためです。

病理学的包茎の主な原因は次のとおりです。

通常、病的な包茎は包皮と陰茎の亀頭のみに影響を及ぼしますが、尿道口と前部尿道まで及ぶケースもあります。この問題の最も高い発生率は8歳から11歳の間です。発生する合併症は、生理的包茎で起こるものと同様です。

包茎は医師または泌尿器科医によって治療されるべきです。多くの場合、特に子供の場合、治療は必要ありません。時間が経つと自然に治るからです。しかし、5歳を過ぎても症状が続く場合は、一定の治療措置を講じる必要があります。

医師は、ベタメタゾンなどの軟膏の使用を提案する場合があります。これらは抗炎症作用、鎮痛作用、抗生物質作用を有しています。また、一部の運動や手術で改善する可能性もあります。