本態性振戦:症状、原因、そして治療法

08 4月, 2020
上肢と下肢の震えは、さまざまな病気の症状です。その1つは本態性振戦です。この記事では、本態性振戦に関するすべてについて説明します。

本態性振戦は、最も一般的な運動障害の一つであり、パーキンソン病よりもはるかに多くの人が発症しています。統計的に言えば、パーキンソン病を発症している成人の20倍です。

本態性振戦の影響を最も受ける年齢層は65歳以上ですが、初期症状が起こる最も一般的な年齢は40歳~60歳の間であると専門家は考えています。また、乳児に発症するケースもあります。

本態性振戦は、持続的な震えとして現れる不随意の運動が特徴的です。振戦は主に上肢、すなわち手と腕に発生します。通常、対称的に、そして一時停止を伴って発生し、時間の経過とともに続く慢性的な状況です。

ただし、1日を通して発現することはないだけでなく、時には毎日発現しないことさえあります。

本態性振戦は生命を脅かすものではなく、認知障害や神経系の変性とも関係がありません。健康を損なう恐れはない運動障害として分類されているものの、書く、お茶を飲む、靴の紐を結ぶなど、患者が日常活動を行う多くの能力に影響を与えるためとても面倒です。

本態性振戦の原因

原因を特定できるほど、この障害に関する科学的研究は十分ありませんが、それは、この運動障害は、ゆっくり進行する健康を損なうことのない状態だと考えられているからです。

本態性振戦は、動きの核における神経系の接続の変化という神経系の異常だと考えられています。視床、黒質線条体神経路、および小脳は、体の動きを調節する責任がある神経系の一部です。

科学的な仮説では、本態性振戦によりこれらの領域の一部が異常な変化を起こし、最終的に不随意運動を引き起こすと考えられています。

本態性振戦:症状、原因、そして治療法 神経系

親と子供のどちらもが本態性振戦を持つ家族性の症例が存在するのは、この運動障害には主に遺伝的要素があることを示しています。

実際、この運動障害は「家族性振戦」として知られています。

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本態性振戦の症状

まず、本態性振戦とパーキンソン病と区別することが重要です。本態性振戦の主な特徴は、人が特定の動きをしたり、特定の姿勢を維持しようとするときに、不随意の動きが発生することです。パーキンソン病は、安静時に不随意の運きが起こります

上肢の振戦という本態性振戦の重要な兆候に加えて、ここではその他の症状を説明します。

  • 声の変化:喉頭に影響を及ぼす本態性振戦は、声帯の音声生成を変化させます。
  • 頭の動き:私たちが頭を使って「はい」または「いいえ」と言うかのような動きが、不本意に起こります。
  • 日常生活の活動を行うことが困難になる:振戦の症状は十分にはっきり現れなくても、時々、何かをつかんだり、道具を使ったり、書いたりといった動作が難しくなっていることに気付きます。

治療せずに放置すると、症状は年齢とともに悪化する傾向があります。実際、多くのカフェインを摂取すると症状が悪化し、反復性が高くなることが示されています。また、これはストレスの多い状況や夜間の睡眠不足の後に起こります。

本態性振戦:症状、原因、治療法 コーヒーをやめた女性

治療の選択肢

まず、本態性振戦を完治させる治療法は現時点ではない、ということをはっきりさせておきましょう。通常、医師が指示する食品衛生上の手法は、カフェインの摂取をやめることです。また、医療専門家は、心理療法や睡眠薬などのストレスに対するさまざまな行動方針を推奨しています。

さらに、一部の患者は、筋肉の制御、調整、バランスの改善を目的とした理学療法や運動療法のセッションから良い効果が得られます。

薬物治療の使用に関して、最も幅広く使用されている、最も科学的な証拠がある薬剤を次にご紹介します。

  • プロプラノロール:これは ベータ受容体遮断薬で、実際、症状の軽減にはおそらく最も効果的です。ただし、心臓病のある患者はこの薬の服用には慎重になる必要があります。特に、動脈閉塞の病歴がある場合は、常に専門医や専門家の監督下で服用する必要があります。
  • プリミドン:これは抗けいれん薬です。
  • 抗うつ薬:医者は運動障害を引き起こしているかもしれないストレスを制御するために勧めることが時々あります。
  • 抗不安薬:ストレスのコントロールと睡眠を正常化するのに役立ちます。
  • ボツリヌス毒素:時々、医師は体の特定の領域に注射可能な用量を推奨します。通常は頭と手への注射です。

詳細はこちらから:こんな症状にご用心! 体内毒素がたまっている9つのサイン

追加のアドバイス

上記の治療法の効果が現れない場合は、専門医たちはより複雑な治療法を提示することがありますが、 薬物への反応が非常に低く、臨床像を無効にする患者にこの治療法を残しています。

全体的に見た場合の、最終的な治療オプションのいくつかをご紹介します。

  • 定位放射線治療:特定の神経系領域に焦点を当てた高出力無線周波数の使用が含まれます。
  • 高密度焦点式超音波治療(HIFU): これは上記の手法と同じですが、非電離超音波を使用しています。
  • 埋め込み刺激装置 :視床に電気インパルスを送信する装置を設置します。
  • 視床切開術:視床の外科的に切開する手術ですが、現在の専門医たちは伝統的なこの技法に頼らずに、手術を避けて放射治療やHIFUを選ぶ傾向があります。
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