アシトレチンの特性、適応症、用途について

アシトレチンは、細胞の異常増殖および皮膚の角質化を阻害することにより作用します。今回はレチノイドであるアシトレチンの適応症、およびその禁忌についてより詳しく学びましょう。ぜひこのまま読み続けてください。

アシトレチンは、レチノイドまたはビタミンAの誘導体のグループに属する薬で、皮膚が厚くなり見た目が鱗状になるという皮膚の問題の治療に役立ちます。

この薬は、細胞の異常増殖と皮膚の角質化を抑制することで機能します。皮膚の角質化は、皮膚細胞にタンパク質が沈着することにより、皮膚細胞が厚くなるプロセスです。

アシトレチンの用途

この薬は、医師の指導のもと、理想としては皮膚科専門医の指導のもとでのみ服用してください。これは、皮膚科専門医が特に、全身性レチノイドによる治療の経験が多いためです。

投与方法

アシトレチンは、食品や牛乳と一緒に服用する必要があります。投与量は患者によって異なりますが、常に担当医師が処方したガイドラインに従ってください。

成人および高齢者の通常の開始用量は、1日1回25 mgまたは30 mgですが、服用開始から2〜4週間後に、疾患への効果と体内への影響に応じて、医師が用量を変更することができます。

いずれの場合も、最大用量は1日あたり75 mgであり、治療は最大3か月続きます。ただし、専門家が必要と判断した場合は、さらに長くなる可能性があります。

服用を忘れた場合は、毎日の線量を補おうとしてはいけませんが、できるだけ早く服用してください。ただし、飲み忘れたときから、次の服用時間までほとんど時間がない場合は、飲み忘れた分を服用しないでください。

治療の中止を希望する場合は、必ず医師に相談する必要があります。自己判断で治療をやめてはいけません。

副作用

すべての薬と同様に、アシトレチンも副作用を引き起こす可能性があります。副作用は通常、投与量に関連しています。 1日に服用する量が多いほど、リスクが高くなります。

副作用のほとんどは、治療を開始したときに現れ、投与量を変更または中断した場合に解消します。

肌、粘膜、唇の乾燥は、最も一般的な副作用の1つです。さらに、次のような他の望ましくない影響が起こる場合があります。

• 髪が成長する割合や質感の変化
• 歯茎と口腔粘膜の炎症
• 皮膚の水ぶくれとひび割れ
• 髪と肌の色の変化
• ドライアイ、かすみ目、夜間の視力低下、コンタクトレンズへの不耐性などの視覚障害

上記以外の副作用には、皮膚や鼻の粘膜の乾燥に加えて、皮膚の剥離があります。皮膚が剥がれる症状は、特に手のひらや足の裏に現れます。

鼻血などの副作用を示した患者の割合はわずかでした。また、皮膚の外観が鱗状になったり、健康な皮膚が薄くなり、感度が増加しました。

アシトレチンによる長期治療が終了すると、骨の薄化や骨密度の低下などの骨の変化、つまり骨粗しょう症が起こることがあります。

アシトレチンを使用すべきではないのはいつですか？

次の状況ではアシトレチンを使用しないでください。

• 妊娠中または不妊治療中またはその後3年間に妊娠する可能性がある場合
• 肝不全、腎不全、冠不全がある場合
• アシトレチンまたはレチノール誘導体にアレルギーがある場合
• テトラサイクリン治療を受けている場合

アシトレチンは催奇形性が高い薬であることを知っておく必要があります。つまり、妊娠中の女性が治療にこの薬を使用すると、胎児の奇形を引き起こす可能性があります。

典型的なアシトレチン奇形は次の通りです。

• 中枢神経系の損傷
• 心臓の問題や血管の拡張
• 頭蓋骨、顔、骨格の変形
• 胸腺の問題

妊娠中の女性がこの薬を短期間のみ服用する場合でも、奇形が起こる確率は高くなります。また、治療終了後3年以内に妊娠した場合にも奇形が発生する可能性があります。

結論

アシトレチンの服用は、常に医師の監督の元で行い、女性の場合は特に注意してください。妊娠中または今後3年以内に妊娠する予定がある場合は、この薬を服用しないでください。前述したように、この薬は多くの胎児奇形を引き起こします。