【嘔吐】色による意味は？

嘔吐物の特徴によって、吐いた原因が明らかになることがあります。そこでこの記事では、嘔吐物の色によって何がわかるかを説明します。

によってレビューと承認されています。 看護師 Leidy Mora Molina.

によって書かれた Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

最後の更新： 25 12月, 2023

嘔吐は、誰もがすでに経験しているか、これから経験するかもしれない症状です。嘔吐は多くの疾患の徴候であるため、疾患の進展に伴って変化することがあります。その原因も、自己制限的な臨床像から生命を脅かす状態まで様々です。

嘔吐は、横隔膜と腹筋の収縮の結果、上部消化管の内容物が口から排出されるものと定義されます。この症状は、消化管の状態や、片頭痛や妊娠などの外的状況によって起こります。

排出された内容物の色や硬さなどの物理的特徴は、専門医の診断の指針となります。嘔吐物にはさまざまな病態によって特有の外観が現れるからです。ただし、これはあくまでも目安であり、専門医の診察を受ける必要があることを覚えておいてください。

1. 黄色または緑色の嘔吐物

嘔吐物が黄色や緑色を帯びている場合は、胆汁の存在を示しています。胆汁は肝臓で合成され、十二指腸の上部で放出される物質です。その主な働きは、脂肪を消化し、栄養素の吸収を促進することです。

多くの場合、腸内ウイルスやつわりのときのように、胃が空っぽのときに起こります。一方、腸閉塞など、胃が空っぽになるような嘔吐を繰り返す状態の場合にも現れます。

その他、嘔吐が緑色や黄色を帯びる原因としては、以下のようなものがあります。

• 粘液やカタルがある場合（特に小児）
• 肝機能不全
• 胃内容物を汚す可能性のある飲食物の摂取
• 感染症による膿の分泌
• 中毒

2.透明で白っぽい嘔吐物

緑色や黄色の嘔吐物と同様に、胃の内容物の排出も、胃が空っぽの状態であれば透明であったり、白色であったりします。体の 状態が進行するにつれて嘔吐物の色が変わり、嘔吐物が黄色くなる前に、まず透明な状態になるのです。

透明または透明の嘔吐物の主な原因としては、脳震盪、周期性嘔吐、ある種の食中毒などが挙げられます。腸内ウイルスや妊娠中のつわりもよくある原因です。

また、牛乳やヨーグルトを大量に摂取したばかりで、胃にガスが溜まっているかどうかによって、嘔吐物が泡状になっていることもあります。後者は、炭酸飲料をたくさん飲んだときに起こります。また、胃食道逆流や胃炎を患っている場合にも起こります。

幸いなことに、透明な嘔吐の原因のほとんどは良性で、自然に治るものです。しかし、特に頭を打った後に起こる場合は、専門医に相談することをお勧めします。

3.黒い嘔吐物

黒い嘔吐物は、胃の中に消化された血液があることを示しています。赤血球には鉄分が含まれており、胃液の作用で黒く変色することを覚えておきましょう。

これらは上部消化管出血を伴うすべての病態で現れます。調査によると、これらの患者の死亡率は低く、実際、65％までは自然に寛解します。ほとんどの場合、出血は軽度です。外観は黒っぽく、多くの人がブラックコーヒーやコーヒーのかすに似ていると表現します。

このタイプの嘔吐は、血便、黒色便、タール状便、体重減少、冷や汗などの複数の症状を伴います。黒色嘔吐を引き起こす可能性のある主な疾患には、以下のようなものがあります。

• マロリー・ワイス症候群
• 一般に門脈圧亢進症に続発する食道静脈瘤の破裂
• 胃潰瘍または食道潰瘍
• アミロイドーシス
• 真菌感染症
• クローン病
• 胃癌
• 複雑性膵炎
• 肝機能不全
• 食道炎
• 十二指腸炎

4.茶色の嘔吐

褐色の嘔吐物には2つの原因が考えられます。一つ目は吐血で、胃液が鉄にあまり影響を与えなかったため、黒い色にならなかった場合です。

二つ目の原因は、重度の腸閉塞で、多くの場合、消化管の遠位部に起こります。この状態では食物の消化が妨げられます。嘔吐物は通常、糞便とよく似た褐色をしています。

褐色の嘔吐物が腸閉塞の結果である場合、糞便臭がするため、糞便性嘔吐物として知られています。研究によると、80％～100％の症例で認められることから、これは病態の明白な徴候と考えられています。

5. 白色または泡状の嘔吐物

泡状の嘔吐物は、胃粘膜の刺激や胃のガスが関与する病態によって生じます。胃の中に酸素やその他のガス状化合物が存在すると、気泡や泡が生じます。

この意味では、胃炎や胃食道逆流などの疾患がこの症状を引き起こす可能性があります。これらの病態は生命に危険を及ぼすものではなく、嘔吐は数日後に自然に治まります。白い色は牛乳やアイスクリームのような食品の摂取によってのみ与えられるので、心配する必要はありません。

6. オレンジ色の嘔吐物

オレンジ色は部分的に消化された食物の特徴的な色なので、最初に起こる嘔吐でこの色合いに気づくことができます。胃液が消化物に作用すると、ほとんどすべての消化物がオレンジ色になります。

オレンジ色の嘔吐は通常、一定期間出現し、その後、すでに説明した色調のいずれかに変化します。嘔吐を引き起こす可能性のある状況には、以下のようなものがあります。

• 食中毒
• 胃腸炎
• 片頭痛
• 妊娠
• 化学療法
• 虫垂炎
• 特定の薬
• インフルエンザ
• 乗り物酔い
• 内耳疾患

7. 赤色、または血の混じった嘔吐物

嘔吐物が赤色またはピンク色を呈している場合は、新鮮な未消化の血液の存在を示しているとしか考えられません。このような症状は「吐血」とも呼ばれますが、特徴的な黒色は示しません。紫色など、さまざまな色調を呈することがあります。

この色調は、上部消化管に大量の出血があることを示しており、医療上の緊急事態を意味します。上部消化管出血を引き起こす可能性のある状態であれば、赤色または血の混じった嘔吐物が出る可能性があります。この意味では、黒色嘔吐を引き起こす病変がより重篤な症状を呈することが引き金となる可能性があります。

これらの出血の病因は、黒色嘔吐の場合と同じです。その他の原因としては、以下のものが考えられます。

• 何らかの原因による口内出血（重度の歯肉炎など）
• 赤色の食品を最近摂取した場合
• アミロイドーシス
• 小児の先天異常
• 凝固障害
• 乳幼児の食物アレルギー
• 口内病変
• 食道静脈破裂

嘔吐に伴う合併症

嘔吐に伴う主な合併症の1つは、特に幼児における脱水と電解質異常です。嘔吐が続くと、体内の水分が大量に失われます。そのため、嘔吐のたびに経口補水液による水分補給が不可欠です。

もう一つの合併症は、気管支誤嚥または嘔吐物の肺への誤嚥です。胃液の作用で食道が炎症を起こすこともあります。さらに、嘔吐の勢いが激しすぎて食道粘膜が裂けることもあります。

嘔吐が慢性化すると、栄養失調を引き起こすことがあります。食物の適切な消化とその後の栄養素の吸収が妨げられるからです。

受診のタイミング

赤色または黒色の嘔吐がある場合は警告サインであり、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。どのような手段であれ、出血は致命的な合併症を引き起こす可能性があります。肝臓疾患が疑われる場合は、緑色の嘔吐も危険信号です。

専門医の診察が必要なその他の状況には、以下のようなものがあります。

• 48時間以上の嘔吐
• 食べ物や飲み物の経口摂取に耐えられない場合
• 脱水症状の兆候
• かなりの体重減少
• 糖尿病
• 激しい胸痛

嘔吐物の色はとても重要です

嘔吐物の色の重要性は、原因となる病態を診断する際に医師の指針となることにあります。したがって、専門医は排出された物質の色を知ることを重視し、それによって緊急事態かどうかを判断します。

ほとんどの場合、心配する必要はなく、通常は数日後に消えます。しかし、血液や糞便が排出された場合は、どちらも命にかかわる可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。