リサ・マリー・プレスリーさん、心停止のため54歳で死去。現在判明していることについて
リサ・マリー・プレスリーさんが心停止のため、次の誕生日まで1カ月もなかった54歳の若さでこの世を去りました。2023年1月12日、カリフォルニアの自宅で意識不明の状態で発見され、搬送された病院で死亡が確認されました。
自宅でリサ・マリー・プレスリーさを発見した救急隊員から「息をしていない」と通報があり、心肺蘇生法（CPR）を開始。プレスリーさんは脈を取り戻し、医療センターに搬送されたそうです。
医師は、意識不明の患者に対する治療を行ったが、状態を元に戻すことはできなかったと言います。
エルビス・プレスリーの一人娘は、様々な面で問題を抱えた人生を送ったと言われます。父親が残した莫大な財産を管理しなければならず、4回結婚し、2020年には息子の一人が自殺するという悲劇に見舞われました。
心停止とは
リサ・マリー・プレスリーさんに起こった心停止は、心臓が血液を正常に送り出さなくなったときに起こります。 米国国立心肺血液研究所によると、その原因は通常、不整脈につながる電気的障害にあるとされます。
このとき一般的には、心室細動が起こります。心室細動とは、心臓から動脈や静脈に血液を送り出す役割を持つ心室の拍動が完全に乱れた状態です。
心室細動は、突然死の原因として最も頻度の高いものの1つです。心臓が止まったために患者が「突然」死亡したと報告される場合、多くの場合、重篤な不整脈が発生していたことがあります。
心室の筋繊維の収縮が乱れると、血液が全身に流れ出なくなります。細動は、一拍ごとに協調して収縮するのではなく、全身の細胞に血液を運ぶのに十分であるはずの収縮過程が乱れている状態です。
これはほとんどの場合、死に至ります。統計によると、心臓突然死の85％は心室細動（およびその他類似の不整脈）が原因であると言われるほどです。
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心臓発作とは違う
心停止と心臓発作という表現を聞くと、同じことを話しているのだと思うかもしれませんが、そうではありません。発作は逮捕につながることもありますが、必ずしもそのようになるとは限りません。
同様に、心停止は必ずしも発作の結果とは限りません。
心臓発作は、 テキサス保健研究所が指定する急性心筋梗塞を指す口語的な表現です。心臓発作は、心筋がその収縮という仕事を完了することができなくなる程度に、細胞群が死滅することです。
心臓発作は、適切かつ迅速な治療により、大多数が良好な経過をたどります。技術の進歩と現在実施されている特定のプロトコルにより、このような状況下での生存率は向上しています。
心停止の原因
リサ・マリー・プレスリーさんのケースで報告された最終的な死因である心停止に話を戻すと、心室細動に陥る可能性を高める基礎疾患があることを指摘する必要があります。ここで言うのは、人が突然死に見舞われるリスクを高める状況、要因、健康問題です。
心停止に至る重篤な不整脈に最も関連する原因は以下の通りです。
- 冠動脈疾患。冠動脈疾患：心臓の筋肉に血液を運ぶ動脈の動脈硬化のことです。アテローム斑ができると、心臓の細胞が受け取る酸素の量が減少するため、心臓の機能が低下しやすくなります。
- 遺伝性の症候群。親から子へ伝染する奇形や欠陥の中には、解決や管理が困難な不整脈の原因となるものがあります。例として
- ブルガダ症候群を挙げることができます。
- 薬物依存症。コカイン使用者は不整脈のリスクが高い。ブラジルの科学的研究（リンクはポルトガル語）によると、この薬物の常用者の心電図には、少なくとも16の検出可能な変化があるそうです。そして、そのすべてが致命的な電気的変化に発展する可能性があります。
動脈性高血圧症。高血圧を長年患わる方は、特に適切な治療がなかったり、治療が遅れたりすると、心臓の形が変化してきます。この心筋の変化により、不整脈が発生する可能性が高くなります。
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リサ・マリー・プレスリーさんの心停止におけるCPRの役割
リサ・マリー・プレスリーのように、心臓発作や心停止を起こした人を治療する場合、心肺蘇生法（CPR）がカギとなります。しかし、除細動器へのアクセスは、命を救い、蘇生を完了するための最終的な方法です。
報道によると、救急隊員がプレスリーさんにCPRを行い、脈拍を回復させて病院へ搬送することができたそうです。この搬送は、心室細動を元に戻すための除細動器へのアクセスを得るために必要不可欠なものでした。
このように、自動体外式除細動器（AED）の設置は生存に不可欠であるため、多くの国で、大勢の人が集まる場所への設置が義務付けられています。
実際、費用対効果を証明するための分析もすでに行われています。しかし、AEDが対応しきれないケースも当然あります。リサ・マリー・プレスリーさんの心停止は、その典型です。医療機関の連携プレーにもかかわらず、心肺蘇生は十分でなかったのです。
明らかなのは、意識がない人への行動や対応を早めることが、生と死の分かれ目になるということです。心肺蘇生法の訓練を受けた人、優れた救急処置、除細動器へのアクセスは、優れた戦略の柱となります。
美しい娘リサが私たちのもとを去ったという悲惨な知らせを、大きな悲しみとともにお伝えしなければなりません。
– リサさんの母プリシラ・プレスリーの言葉 –
