傷の縫合

傷があると微生物が体内に入ってしまいます。それが合併症を引き起こすのを防ぐために、傷を消毒して縫合することが重要です。

原則として、「傷」とは身体の外表面で起こる損傷、と定義することができます。また、外的要因によろ皮膚が裂けること、として定義することもできます。傷の特性に応じて、医師は、手術で縫合するか、自然に傷が閉じるのを待つか、を判断します。

現在、傷の縫合時に最も一般的に使用される手法の1つは針を使った縫合です。ただし、この方法にはさまざまなバリエーションがあり、医師は患者の傷に最適なものを選択する必要があります。

まず、どのように治療するのが最善かを判断するために、傷を分類する方法を見てみましょう。

傷の分類

まず、常に確認する必要がある事項の1つは、傷の清潔さです。

負ったばかりの傷は、汚染も感染もしていませんが、汚れた傷は治癒が遅れる場合があり、組織が晒され、明らかに汚く見えたり、異物が入っている見た目をしています。

傷を分類するその他の方法は、傷の原因（刺し傷、火など）に基づくものです。

また、外観に基づいて、傷が体の他の部位に影響を及ぼしているかどうかに基づいて区別することもできます。

傷の治癒段階

通常、傷は次のステップを追って再生・治癒を始めます。

• 炎症。これは反応段階とも呼ばれ、傷ができてから最初の数日間に現れます。血管が拡張し、血管透過性が増加します。このようにして、漿液と白血球が保護層（かさぶた）を形成します。
• 増殖期。これは、再生段階または造粒段階とも呼ばれます。怪我をして3日目に起こり、1〜2週間後に終了します。この段階では、体は失われたコラーゲンの産生を開始し、リンパ管と血管が回復します。
• 成熟段階。これは、傷の「リモデリング」段階です。怪我の数週間後に始まり、数年後に終了します。この段階で、傷跡の深さと大きさが小さくなります。また、傷の色が薄くなります。

傷が治りやすくするために

重傷の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

病院で、医師たちにより傷の縫合が開始されます。事故や緊急の場合には、優先順位に従って治療されます。

まず第一に、傷の縫合に伴う不快感を軽減するため、患者は麻酔を受ける必要があるかもしれません。外傷の重症度に応じて全身麻酔または局所麻酔を行うことができます。麻酔にあたり、患者はリドカインなどの薬を投与されます。

その後、医師は、傷の内側にある異物を慎重に優しく取り除きます（異物が内部にある場合）。この段階では、滅菌されたツールが使用されます。

傷口を適切に洗浄するために、大量の生理食塩水が使われます。

傷口の縫合手法

必要に応じて、医師は針、テープ、医療用ホッチキスなどを使用して、傷口を縫合することがあります。怪我の特性に応じて、対応する医療チームが最も適切な方法を決定します。

• 粘着テープ。これは、傷の両極端にテープを貼り、傷口を繋ぎ合わせる方法です。通常、数日以内に自然に剥がれます（特に傷口が濡れた場合）。
• 医療用ホッチキス。これらはクリップの形をした小さな金属製の糸で、治癒と組織再生を促進するために傷の縁をしっかりと合わせます。特別な医療用具を使用して針を除去する必要があります。
• 針と糸。傷の組織と形状に応じて、医師が使用する医療用の糸の種類は非常に多様です。針で傷口全体を縫い合わせます。

怪我をした時は、最良の治療を行い、傷が適切に閉じるように、できるだけ早く病院に行くことが非常に重要です。