肺水腫：その原因と症状

肺水腫は、呼吸困難、息切れ、頻脈などを引き起こします。今日の記事で詳しく見ていきましょう。

肺水腫とは、肺に水が溜まっている状態です。水が溜まることで呼吸が苦しくなります。そのため、肺水腫は命に関わる病気だと言えるでしょう。

肺水腫の原因は、心臓のトラブルであることが多いでしょう。ですが、外傷や肺炎（肺の炎症）、薬剤などが肺水腫の原因である場合もあります。突然水腫が現れた場合は、命に関わることもあるため、医療的な緊急措置が必要となります。また、徐々に肺水腫になるケースもありますが、どちらにしても放っておいてはいけない状態です。

今日の記事では、肺水腫の原因と症状について詳しく見ていきましょう。

肺水腫とは？

肺胞とは肺が形成するエアポケットです。呼吸の間に酸素を吸収し、二酸化炭素を取り除きます。空気の代わりに液体が肺胞を満たしてしまうと、このガスの交換が正常に行われなくなってしまいます。

この液体の蓄積を肺水腫と呼びます。心臓に関係した病気やトラブルから起こる場合が多いでしょう。心臓に関係して起こる場合は、心原性肺水腫と呼ばれます。主に、心臓の左心室が弱まった時に起こります。

さらに、心臓の病気と関連していない肺水腫（非心原性肺水腫）もあります。例えば、高地に行った時に肺水腫になることもあるのです。

肺水腫の原因

心原性肺水腫

前述したように、心原性肺水腫は心臓の病気のせいで起こります。心原性肺水腫の主な原因は以下のようなものです。

• 冠（状）動脈異常：これらの動脈は心臓の循環に対する役割を果たします。普通は、脂肪（アテローム斑）の蓄積のせいで動脈が詰まります。これにより心臓が弱まってしまうのです。そのため血液が肺に蓄積されやすくなり、液体が肺胞に到達するのです。
• 心筋障害:これは心筋症と呼ばれます。前述のケースと同じく心臓が十分に強く打たないとき、液体が肺に戻ります。
• 心臓弁疾患
• 高血圧

非心原性肺浮腫

心臓の問題とは関係なく起こる肺水腫です。主な原因は以下です。

• 高地：高地に行くと、肺毛細管の血管収縮による圧力上昇が起こることがあります。結果として、液体が肺胞に入り込みます。
• 急性呼吸窮迫症候群：この状態は、肺が液体や白血球で満たされた時に起こります。外傷や感染が原因となることもあります。
• 薬の服用
• 静脈血栓塞栓症：血栓が肺血管を詰まらせてしまった時に起こる状態です。血液が正常に循環できなくなります。
• ウイルス感染
• 煙を吸い込む、窒息

肺水腫の症状

肺水腫の症状はその原因や進行度により様々です。急性に起こったときの症状は以下のようなものでしょう。

• 息切れ、特に横になると悪化する
• 喉が詰まるような感覚
• 呼吸をすると音がする（喘鳴）
• 咳（血が出ることもある）
• 頻脈、心臓がドキドキと速くなる
• 皮膚が冷たく湿り気をおび、唇が紫色になる

一方、肺水腫がゆっくりと進行するとき、症状は少し違います。

• 呼吸が苦しい、横になっていても苦しい
• 脚のむくみ
• 倦怠感が増す
• 横になると咳が出て、座ると治る
• 体重増加

予防方法

肺水腫を予防しようとするなら、心臓の病気を予防しなくてはいけないでしょう。まずは、血圧をコントロールしましょう。高血圧は、心臓の病気の大きなリスクファクターとなるからです。

また、毎日適切にエクササイズをすること、食事に気をつけることも欠かせません。エクササイズや正しい食事は、血圧と血液中のコレステロール値のコントロールを助けてくれるでしょう。コレステロールは、虚血性心疾患に関係するためです。

一方で、患者はお酒やタバコを止めましょう。また、健康的な体重を維持することも推奨されています。最後になりましたが、ストレスをコントロールすることも忘れてはいけません。

まとめ

肺水腫はとても深刻な状態です。放っておくと命に関わるかもしれませんので、息切れや倦怠感などの症状を感じたら、すぐに病院を受診しましょう。