グリセオフルビンとは？何に使用する薬？

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グリセオフルビンは、頭皮、爪、皮膚の感染症の治療に使用される抗真菌薬です。安全に使用するには？

によってレビューと承認されています。医者 Diego Pereira.

によって書かれた Carmen Martín

最後の更新： 22 9月, 2024

グリセオフルビンは1939年にオックスフォードで開発された薬です。特に毛髪や爪の真菌感染症の治療に使用されるため、抗真菌薬と考えられています。いくつかの投与方法がありますが、経口投与が最も一般的です。

他の抗真菌薬に比べて効果が高いという利点がありますが、一定のリスクも伴います。そのため、特に他の薬やサプリメントを服用している場合は、慎重に使用する必要があります。この記事では、この薬について知っておく必要があるすべてを説明いたします。

グリセオフルビンは何に使用されますか？

グリセオフルビンは抗真菌薬です。これは、真菌によって引き起こされる感染症を治療することを意図していることを意味する名前で、例えば、異なる種（Microsporum属、Epidermophyton属、およびTrichophyton属の真菌）によって引き起こされる可能性があります。

国によって販売方法が異なり、ジェネリック医薬品も先発医薬品もあります（代表的なものはフルシン®）。この場合、毛髪、爪、皮膚に影響を及ぼす感染症の治療が目的です。

どのように作用するのですか？

グリセオフルビンは、特定の真菌によって引き起こされる感染症を阻止します。その作用機序は、真菌が増殖して新しい細胞に広がるのを防ぐことです。

これは、細胞分裂に関与する真菌の特定の構造を破壊することによって行われます。具体的には、細胞の微小管を破壊することで菌の分裂を阻害します。

この薬剤は、ケラチンの合成を担う体内の細胞に沈着します。これらは皮膚、爪、毛髪に存在します。これらは抗真菌作用を発揮する場所です。

その効果は通常、治療2日目から4日目の間に感じられます。しかし、 感染症の完治には数週間から数ヶ月かかることもあります。これは菌の場所や程度によって異なります。

腸管粘膜から吸収されるので経口投与します。薬剤の血中半減期は約24時間です。その後、肝臓で代謝され、尿や便から排出されます。

グリセオフルビン使用前の注意事項

他の薬と同様に、グリセオフルビンを服用する前に留意すべき点があります。まず、この物質に対してアレルギーを持つ人がいます。そのため、重篤なアレルギー反応が起こる可能性があります。

その場合、喉の腫れ、呼吸困難のほか、じんましんなどの症状が現れます。気道閉塞は命に関わることもあります。このような場合は救急外来に行くことが不可欠です。

一方、この薬は多くの物質と相互作用する可能性があります。その一つがアルコールです。 アルコールの影響を受けやすくなり、酩酊の危険性が高まります。

特定の疾患を持っている場合の注意

グリセオフルビンは、いくつかの病態を悪化させたり、合併させたりする可能性があります。肝臓で代謝されるため、 肝不全や 肝硬変の 人には投与すべきではありません 。

全身性エリテマトーデスやポルフィリン症の人も同様です。後者は血液に影響を及ぼす遺伝病です。どちらの病態でも、この薬の投与は症状の悪化を引き起こす可能性があります。

グリセオフルビンに関するその他の警告

妊娠中の女性、出産直後の女性、授乳中の女性には勧められません。妊娠中、薬剤が胎盤を通過して胎児に害を及ぼす可能性があります。

授乳中の場合、母乳に移行するようです。したがって、この治療を開始する前に医師に相談することをお勧めします。安全性、用量、有効性についてのエビデンスがないため、2歳未満の子供には使用すべきではありません。

グリセオフルビンで可能性のある副作用

グリセオフルビンも他の薬と同様に副作用がないわけではありません。常に現れるわけではありませんが、考慮に入れておく必要があります。さらに、他のものより頻度の高いものもあります。以下の項目で説明します。

一般的な副作用

一般的な副作用には、皮膚の発疹、腹痛、下痢などがあります。吐き気、嘔吐、めまいなどが起こることもあります。

四肢のしびれやしびれを経験する人もいます。口の中に真菌が感染することもあります。最後に、頭痛、錯乱、不眠症を引き起こすことが分かっています。

懸念される副作用

一般的ではありませんが、より懸念される副作用を経験する人もいます。そのひとつが、以前にもご紹介した重篤なアレルギー反応です。これはアナフィラキシーとも呼ばれます。これは緊急に治療する必要があります。

過剰に投与された場合、あるいは過敏な患者の場合、肝臓障害が起こる可能性があります。これが起こると、疲労感や脱力感が現れます。黄疸、食欲不振、胃痛もよくみられます。同様に、あざができやすくなります（凝固障害）。

他の薬との相互作用

注意すべきもう一つの重要な点は、他の薬との相互作用です。メイヨークリニックの発表によると、ビタミンやハーブのサプリメントとも相互作用する可能性があります。その結果、毒性作用が生じたり、薬が効かなくなったりすることがあります。

薬物相互作用

他の薬と相互作用する場合、 この薬はしばしばそれらの薬の効果を低下させます。これは肝臓での代謝が速くなるためです。その結果、これらの薬剤の体内での存在量が減少し、適切に作用しなくなります。

まず、避妊薬に影響を与えます。女性がグリセオフルビンで治療を受けている場合、他の避妊法を使用することが推奨されます。例えば、バリア法です。そうしないと妊娠する可能性があります。相互作用が起こる他の薬は以下の通りです。

ワルファリン。血栓塞栓症や心臓発作などの心血管系イベントの予防に使用される抗凝固剤です。
アスピリン（アセチルサリチル酸）などのサリチル酸塩
シクロスポリン
フェノバルビタールなどの特定のバルビツール酸塩

グリセオフルビンの使用に関する推奨事項

グリセオフルビンを正しく使用するためには、投与方法と推奨量を知ることが重要です。Clínica Universidad de Navarraの発表によると、投与量は患者によって異なります。

年齢、感染症、その他の影響因子に応じて最も適切な投与量を選択するのは医師です。通常成人に使用される経口投与量は、12時間ごとに250から500ミリグラムです。また、125ミリグラムを6時間ごとに投与することもできます。

感染症が完全に治るまで治療を続ける必要があります。数週間から数ヶ月かかることもあります。

頭部白癬（頭皮感染）であれば、より高用量が推奨されることもあります。また、感染が皮膚に及んでいる場合は、通常、治療期間が短くて済みます。一方、爪に感染している場合は、通常6ヶ月まで延長されます。

子供は1日1キログラムあたり10ミリグラムを服用します。このような場合、1日1グラムのグリセオフルビンを超えてはなりません。大人と同じように、12時間ごとに1回、または1日1回服用します。

脂肪を多く含む食品を食べた後に服用することをお勧めします。例えば、全乳やチーズを食べた後などです。脂肪が腸管吸収を高めるからです。

覚えておくべきこと

グリセオフルビンは抗真菌薬です。他の薬と同様、副作用がないわけではないので、注意して服用する必要があります。また、 他の物質や薬と相互作用する可能性があります。

そのため、必ず医師の処方を受ける必要があります。同様に、医師は患者が服用している薬や病歴について知っておくことが不可欠です。これが合併症を防ぐ唯一の方法です。