【サンディファー症候群】原因、症状、治療
サンディファー症候群は運動障害です。多くの場合、生後18ヶ月から24ヶ月の乳児に発症します。多くの場合、子供が2歳になる前に症状は自然に消えます。
サンディファー症候群の主な特徴は、乳児が首を回したり、背中を丸めたり、頭を後ろに倒したり するのが発作的に起こることです。この動きは発作によく似ており、発作の持続時間は1～3分で、1日に10回起こることもあります。
サンディファー症候群はまれであると考えられていますが、診断されないことが多いため、確証はありません。エピソードはほとんどの場合、子供たちの授乳中か授乳後に起こります。危険なエピソードのように思われるかもしれませんが、乳児にとって危険な状態ではありません。
関連する症状
サンディファー症候群の主な症状は、不随意的な筋肉の収縮に由来する、体をひねったりよじったりする動きです。最も特徴的なのは背中の反りです。ピクピクと痙攣することもあります。
エピソードの間、乳児は突然、別の精神状態に入ったかのように静止することがあります。乳児は硬直し、その後弛緩し、このサイクルを数回繰り返します。また、イライラして泣くこともあります。
サンディファー症候群のその他の症状には以下のようなものがあります
- 発作中のゴホゴホ音や咳
- 睡眠障害
- 継続的な過敏性
- 窒息
- 息を止めようとすること
- 食べるのが遅い
- 肺炎の再発
- 首のねじれまたは斜頸
- 不随意で異常な眼球運動
- 貧血
- 首の動きの制限
- 胃の痛み
- 食道炎または食道の炎症
- 吐血または吐血
- 嘔吐
- 裂孔ヘルニア
- 摂食障害や体重減少
原因と危険因子
サンディファー症候群の正確な原因はわかっていません。しかし、専門医は消化中の胃食道逆流の存在と関連づけています。この状態では、食物が胃から食道へ部分的に逆流します。
この問題は食道裂孔ヘルニアの子供たちにもよく見られます。この場合、消化管の一部が腹部ではなく胸部にあり、横隔膜を突き破って突出しています。医師は、赤ちゃんの痙攣は逆流による痛みを軽減する方法かもしれないと考えています。
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症状は発作に似ていますが、この問題が神経系に由来するという証拠はありません。サンディファー症候群では、子供たちがその後に起こる痛みによって食べることを抑制されるため、行動上の問題が生じることがあります。
また、摂食がうまくいかず、貧血を引き起こすこともあります。このような場合、子供たちは元気がなかったり、元気がなかったりします。睡眠障害も起こります。しかし、サンディファー症候群は行動上の問題ではありません。
診断テスト
サンディファー症候群の診断は難しいです。また、症状が軽かったり、逆流の徴候がまったくない乳児もいるため、医師はしばしば他の病気と混同してしまいます。
逆流が授乳中に起こるか、授乳後に起こるかは、この病気の違いのひとつです。この病気が疑われる場合は、以下のような検査を行うのが一般的です。
- MIIまたはマルチチャンネル管腔内インピーダンス： 食道内の固形物、液体、空気の流れを測定します。胃食道逆流の診断に役立ちます。
- PH検査： 上記と同じ目的。
- コンピューター断層撮影： 筋肉に異常があるかどうかを明らかにします。
- 脳波検査： 脳の電気的活動を観察し、神経学的疾患の可能性を除外するために行います。
専門医は授乳時間の記録を指示することがあります。これにより、親は子供たちがどのような時間に食事をするかを検討し、それがエピソードの有無と一致するかどうかを判断することができるからです。もしそうであれば、サンディファー症候群と診断されるでしょう。
サンディファー症候群の治療
サンディファー症候群は胃食道逆流と関連しているため、治療では問題の原因への対処に重点を置きます。このため、個々の症例に応じて、食事療法、薬物療法、手術療法が行われます。
推奨される食事や生活習慣の改善には、以下のようなものがあります。
- 食事の量を減らし、回数を増やす。
- シリアルでとろみをつける。
- 授乳後の赤ちゃんの姿勢を直立に保つ。
- 赤ちゃんの筋肉を強化するために、よく観察しながらうつぶせで遊ばせる。
サンディファー症候群の治療に使用される薬には、制酸薬、ヒスタミンH2拮抗薬、プロトンポンプ阻害薬などがあります。
より重篤な症例や抵抗性のある症例では、胃の内容物が食道に上がるのを防ぐために、噴門形成術と呼ばれる手術が必要になることもあります。食道裂孔ヘルニアがある場合は、手術が勧められることもあります。結果は通常非常に良好です。
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サンディファー症候群は一過性の状態
ほとんどの場合、サンディファー症候群の症状は生後18ヶ月頃には自然に消えます。これは食道の筋肉が成熟し、胃食道逆流がなくなるためです。
自然治癒にせよ、治療にせよ、逆流がなくなればサンディファー症候群もなくなります。これは深刻な症状ではありませんが、不快感を引き起こし、哺乳や赤ちゃんの成長に影響を与える可能性があることを覚えておいてください。
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