妊娠静脈瘤の症状と治療

妊娠中の静脈瘤に対処する最善の方法は、その発生を予防することです。そのためには、体を動かし、体を動かさない時間を少なくするのが肝心です。

によってレビューと承認されています。 看護師 Leidy Mora Molina.

によって書かれた Edith Sánchez

最後の更新： 27 6月, 2023

妊娠中の静脈炎（静脈瘤）はよくある問題です。多くの場合、妊娠していない20～25歳の女性の静脈に変化が見られます。しかし、これらは必ずしも目に見えるものではないため、妊娠中に発見されることもあります。

重要なのは、この状態が深刻な結果をもたらす可能性があるということです。妊娠中の静脈炎は、血栓症や肺塞栓症などの合併症を予防するために、適切な時期に治療しなければなりません。

静脈炎とは？

静脈炎は静脈の炎症です。より正確に言えば、静脈の壁の炎症です。

場合によっては、これは同じ領域での血栓の形成に関連していることがあります。このような場合、血栓性静脈炎と呼ばれます。

足から心臓への循環があるため、この問題は足で起こることが多く、長時間体を動かさないことも誘因となります。

静脈炎を発症する主な危険因子は、妊娠、高齢、避妊具の使用、過体重です。最大のリスクは、血栓が形成されて肺塞栓症を引き起こすことです。

妊娠中の静脈炎（静脈瘤）

妊娠中の静脈炎は一般的ですが、これは妊娠自体が血液の凝固性を高めるためです。また、妊婦の身体はより多くの血小板を産生します。そのため、血栓ができやすくなります。

一方、子宮の増大は静脈還流を圧迫し、正常な循環を妨げる要因になります。妊娠中の静脈炎のリスクは、安静が必要な母親ほど高くなります。

これには 2 つのタイプがあります。

• 表在静脈炎：皮膚のすぐ下で発生する場合。危険なことはほとんどない。
• 深部静脈炎：より深く、より大きな直径の静脈に起こる場合。危険なため、緊急医療とみなされる。深部静脈血栓症とも呼ばれる。

症状

妊娠中の静脈炎の症状は、表在性か深在性かによって異なります。表在性静脈炎の場合、主な徴候は以下の通りです。

• 触診でわかる静脈量の増加
• 皮膚の発赤（紅斑）
• 患部の疼痛および熱感
• 発熱

程度が大きい場合、次のような症状が見られることがあります。

• 患部の青白いまたはチアノーゼ（青みがかった）になった皮膚
• 脚のむくみ（浮腫）
• 頻脈
• ズキズキする痛み
• 発熱

多くの場合、妊娠中の静脈炎は症状が出ません。同様に、これらの症状の強さによって、事態の成り行きを予測できるとは限りません。

妊娠中の静脈炎の治療

妊娠中の静脈炎の治療の主な目的は、形成された血栓を溶かし、新たな血栓の形成を防ぐことです。通常、低分子ヘパリン（LMWH）を注射します。ワルファリンなどの他の薬剤は、妊婦には避けるべきです。

静脈炎が表在性の場合は、通常LMWHの毎日の注射が6週間処方されます。深部であれば、治療は12週間以上に延長されます。

胎児に出血や奇形のリスクがあるために、 アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬は禁忌とされます。

ドップラー超音波検査は数回のフォローアップが推奨されます。経過を観察するため、ほとんどの場合15日ごとに行われ、さらに、医師はタイプ3の圧迫ストッキングを処方します。

これらの処置を行っても新たな血栓が出現する場合は、手術が必要になります。この場合、腎血管の先の下大静脈にフィルターを留置します。この処置により、血栓が重要な臓器に到達するのを防ぐことができるのです。

気をつけるポイントと推奨事項

妊娠中の静脈炎を予防するための簡単な対策がいくつかあります。1つ目は、妊娠中も活動的に過ごすことです。

その他の適切な対策は次のとおりです。

• フラットシューズやハイヒールの靴は履かない。ふくらはぎの血行を促進するために、ヒールは4センチまでの靴がおすすめです。
• 左側を下にして寝る。骨盤と脚のすべての静脈に影響を与える下大静脈の減圧に役立ちます。
• 長期旅行の際は着圧ソックスやストッキングを着用する。また、循環を活性化するために2時間ごとに立ち上がりましょう。

妊娠中の静脈炎は、出産時に軽視してはいけません。実際、ほとんどの血栓は産褥期に発症し、その危険性は6週目に最も高くなります。

妊婦中に足にけいれんのような痛みを感じ、それが治まらない場合、特に赤みや腫れ、熱感がある場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。妊娠中の静脈炎は深刻な状態です。