抗生物質感受性検査の用途

この記事では、抗生物質感受性検査の用途について解説します。医師は抗生物質感受性検査を通じて患者の情報を把握し、どの薬を処方すべきか判断できます。さまざまな細菌が同じ抗生物質に同じように反応するわけではありません。同様に、薬にもそれぞれ違いがあり、攻撃する感染源も異なります。

では、なぜすべての微生物が同じ抗生物質に反応しないのでしょうか？　その答えは進化の概念から見つけることができます。微生物は進化の過程で、命を奪う物質を回避するメカニズムを獲得しました。

感染患者に適切な治療を行うためには、抗生物質の感受性を事前に把握しておく必要があります。医療従事者は抗生物質感受性検査を通じて、体内の細菌が特定の抗生物質に対して示す感受性を確認できるのです。

抗生物質に対する耐性

細菌は生存の必要性に応じて、時間とともに耐性を獲得します。抗生物質に関連する薬剤耐性には、以下の2つのカテゴリーがあります。

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後天的な抗生物質耐性の例として、アレクサンダー・フレミング博士がペニシリンを発見した事件を見てみましょう。

ペニシリンは、細菌の細胞壁に生成される酵素と結合する抗生物質です。この薬は細菌の細胞壁の合成を阻害するため、最終的には微生物は保護を受けられず死に至ります。しかし、黄色ブドウ球菌はペニシリン分子を分解するためにペニシリン分解酵素を生成しました。

米国疾病管理予防センター（CDC）は、2019年に発表した米国における抗生物質耐性脅威に関する報告書を通じて、抗生物質耐性の事例が依然として高いことを示しました。現在、抗生物質耐性感染症の患者は280万人に上ります。

この数字を見ると、大きな不安や恐怖が生じるのも当然です。世界保健機関（WHO）によると、近年、抗生物質の乱用や濫用により、耐性を示す微生物の種類と数が増加しています。

抗生物質感受性検査は、感染菌を対象とした治療に最も適切な抗生物質を決定するのに役立ちます。医師は感染部位の検体を採取し、感染を引き起こした微生物を分離します。

その後、微生物を培地に培養し、どのような種類の細菌か、どの細菌群に属するかを特定します。この段階が終了すると、抗生物質の錠剤を使用して、異なる培地に微生物を再培養します。

細菌は新しい培地で成長しますが、抗生物質に感受性がある場合、錠剤の周囲に円形の模様を残します。この模様は、抗生物質が細菌の増殖を阻害し、増殖に失敗したことを意味します。

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感染が非常に深刻な場合、検査結果を待つ時間はありません。患者の特性、感染部位、病院内または病院外などの感染経路に基づいて、広域抗生物質治療を実施します。

広域抗生物質は耐性のリスクがあるため、すべての感染患者に意図的に処方することはできません。抗生物質耐性が発生すると、深刻な感染にも同じ抗生物質を処方できなくなるという問題があります。

一方、標的治療は特定の細菌を標的とした治療法です。処方薬は、抗生物質耐性検査の結果に基づいて決定されます。

細菌耐性予防は生命維持に極めて重要です。微生物の耐性が高まると、治療薬でも効果が見られず、深刻な結果を招くことになります。

最も重要な点は、医師の指示に従って処方された抗生物質の適切な用量を遵守することです。体調が良くなったからといって薬の服用を中止したり、自分の状況に応じて用量を調整してはなりません。

どのような予防措置を講じても、耐性細菌が発見された場合は抗生物質感受性検査を受けることが一般的です。これは、重篤な感染症を治療するための強力な生化学的治療手段です。